В России в последние годы поменялась структура бесплодных пар. Если раньше более половины случаев приходилось на женское бесплодие, то теперь бесплодных мужчин в России не меньше, чем женщин.
Выявить способность семенной жидкости мужчины к оплодотворению можно с помощью специального анализа – спермограммы, показывающей качество семенной жидкости (эякулята).
Бесплодный брак.
Наличие патологических процессов и врождённых недугов репродуктивной системы у мужчины.
Перенесённые заболевания – половые инфекции, паротит (свинка), травмы и операции на органах половой сферы.
Недостаточность выработки половых гормонов.
Подготовка к проведению ЭКО, ИКСИ, донорству спермы.
Перед сбором материала в течение 3-5 дней необходимо половое воздержание. В этот момент запрещен алкоголь, в том числе пиво, посещение бани, сауны, прием лекарств. Несоблюдение правил может сказаться на результатах диагностики.
Семенная жидкость собирается только путем мастурбации. Использовать эякулят из презерватива или полученный в ходе прерванного полового акта нельзя из-за возможных примесей.
Собрать материал можно дома и в клинике. Первый вариант более удобен, материал нужно привезти в течение часа, соблюдая температурный режим.
Поэтому сдать спермограмму в Краснодаре лучше непосредственно в клинике. Такое обследование можно пройти в одной из сети СмартМедЛаб, имеющей несколько лабораторий, среди которых выбирается наиболее удобная по месту расположения. В лабораторной сети имеется самое современное оборудование, позволяющее получить максимально точную оценку состояния семенной жидкости.
Эякулят, подходящий для оплодотворения, должен обладать определенными параметрами. Чтобы их определить, нужно сдать спермограмму. В норме семенная жидкость должна иметь следующие показатели:
Объем – не менее 2 мл.
Цвет – серовато-белый. Появление желтоватого или красноватого оттенка указывает на примеси крови и гноя.
Вязкость – менее 2 см. Повышенная вязкость семенной жидкости значительно снижает двигательную способность мужских половых клеток – сперматозоидов (спермиев).
Время разжижения – 15-40 минут. При снижении этого показателя оплодотворяющая способность семенной жидкости ухудшается. Долго не разжижающийся эякулят также мешает оплодотворению. Сперматозоидам труднее бежать, они дольше контактируют с кислой средой женских половых путей и гибнут.
рН – не менее 7,2. В норме семенная жидкость слабощелочная. Повышение кислотности затрудняет продвижение спермиев по женским половым путям.
Количество лейкоцитов – 2-5 в поле зрения. Увеличение их количества указывает на гнойные процессы мужской половой сферы.
В эякуляте не должно быть амилоидных и лецитиновых телец, обнаруживаемых при застое в предстательной железе. Плохим показателем считается большое количество слизи, появляющейся при воспалительных и застойных процессах.
Количество сперматозоидов – более 39×106. Снижение этого показателя называется олигоспермией, а полное отсутствие мужских половых клеток – аспермией, или азооспермией.
Подвижность сперматозоидов: активные – 25% (кат. А), слабоподвижные – 50% (кат. B). Для оплодотворения годятся только они. Тип С, называемый «ленивым», не движется вперёд, а спермии типа D вообще неподвижны. Преобладание половых клеток со сниженной подвижностью называется астенозооспермией.
Количество живых спермиев должно быть не менее 50% от общего количества.
Количество патологических сперматозоидов – неправильно развитых и деформированных должно быть не более 50%. Их преобладание называется тератоспермией, или тератозооспермией.
Иногда эти нарушения сочетаются между собой, например сперматозоидов недостаточно и они при этом малоподвижны. Такое нарушение называется олигоастенозооспермией.
Поскольку семенная жидкость мужчины может менять свой состав, для получения более точных объективных результатов анализ желательно сдавать как минимум дважды с разницей в 2 недели.